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資格関係

氏名・住所・振込先変更申告書 記入例 ダウンロード
[2] 組合員証等再交付申請書 記入例 ダウンロード
[3] 任意継続組合員資格喪失申出書 記入例 ダウンロード

短期給付

[1] 限度額適用認定証交付申請書
注意事項はこちら
記入例 ダウンロード
[2] 医療給付受給状況報告書   ダウンロード
[3] 育児休業手当金請求書[新規・変更] 記入例 ダウンロード
[4] 海外で病気になった時、医療機関に記入してもらう書式   ダウンロード
[5] 出産費(家族出産費)内払金支払依頼(差額請求)書 記入例 ダウンロード
[6] 出産費・家族出産費請求書 記入例 ダウンロード
[7] 療養費・家族療養費請求書 記入例 ダウンロード
[8] 埋葬料・家族埋葬料請求書 記入例 ダウンロード
[9] 傷病手当金請求書 記入例 ダウンロード
[10] 介護休業手当金請求書 記入例 ダウンロード
[11] 出産手当金請求書 記入例 ダウンロード
[12] 休業手当金請求書 記入例 ダウンロード

第三者行為に関する提出書類 注意事項はこちら

[1] 損害賠償申告書 記入例 ダウンロード
[2] 事故発生状況報告書(交通事故用)   ダウンロード
[3] 事故発生状況報告書(交通事故以外)   ダウンロード
[4] 損害賠償申告書関係(別紙1)   ダウンロード
[5] 事故念書 記入例 ダウンロード

福祉事業

[1] 共済貯金新規積立申込書 記入例 ダウンロード
[2] 共済貯金新規積立申込書(短期組合員要) 記入例 ダウンロード
[3] 共済貯金変更申込書 記入例 ダウンロード
[4] 共済貯金払戻請求書 記入例 ダウンロード
[5] 共済貯金解約届書 記入例 ダウンロード
[6] 工事等完了届書   ダウンロード
[7] 物資購入票 記入例  

長期給付

年金受給者向け 各種申請書は以下のホームページでダウンロードしてください。

 →全国市町村職員共済組合連合会 各種申請書ダウンロード

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